سرطان مغز استخوان چگونه تشخیص و درمان می شود؟

سرطان مغز استخوان به انواع بدخیمی‌ها اطلاق می‌شود که منشا یا بر مغز استخوان تأثیر می‌گذارند. مغز استخوان بافت نرم و اسفنجی شکلی است که در حفره‌های مرکزی استخوان‌ها، جایی که سلول‌های خونی تولید می‌شوند، یافت می‌شود. انواع مختلفی از سرطان می توانند از مغز استخوان ناشی شوند، در درجه اول لوسمی، مولتیپل میلوما و سندرم های میلودیسپلاستیک. هر نوع دارای ویژگی ها، گزینه های درمانی و پیش آگهی های متفاوتی است.

لوسمی گروهی از سرطان‌ها است که معمولاً از مغز استخوان شروع می‌شود و منجر به تعداد زیادی گلبول‌های سفید غیرطبیعی می‌شود. این سلول های غیر طبیعی به درستی عمل نمی کنند و می توانند سلول های سالم خون را از بین ببرند. لوسمی بسته به سرعت پیشرفت به انواع حاد و مزمن و بسته به نوع گلبول‌های سفید تحت تأثیر لنفوسیتی یا میلوئیدی طبقه‌بندی می‌شود.

مولتیپل میلوما نوع دیگری از سرطان مغز استخوان است که به طور خاص بر سلول های پلاسما اثر می گذارد، نوعی گلبول سفید که آنتی بادی تولید می کند. در مولتیپل میلوما، سلول‌های پلاسما سرطانی در مغز استخوان تجمع می‌یابند که منجر به آسیب استخوان و تداخل در تولید سلول‌های خونی طبیعی می‌شود.

سندرم های میلودیسپلاستیک (MDS) گروهی از اختلالات هستند که در اثر سلول های خونی ضعیف یا ناکارآمد ایجاد می شوند. در MDS، مغز استخوان تعداد زیادی سلول نابالغ به نام بلاست تولید می کند که به درستی رشد نمی کند. MDS گاهی اوقات می تواند به لوسمی میلوئید حاد تبدیل شود.

تشخیص

تشخیص سرطان مغز استخوان شامل ترکیبی از ارزیابی بالینی، آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و بیوپسی مغز استخوان است. آزمایش‌های شمارش کامل خون (CBC) می‌توانند ناهنجاری‌ها را در سطح سلول‌های مختلف خون نشان دهند. مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن و اسکن PET می تواند به شناسایی ضایعات استخوانی یا بزرگ شدن اندام کمک کند. تشخیص قطعی معمولاً با بیوپسی مغز استخوان انجام می شود، جایی که نمونه ای از مغز استخوان استخراج می شود و زیر میکروسکوپ برای سلول های سرطانی بررسی می شود.

رفتار

درمان سرطان مغز استخوان بسته به نوع و مرحله بیماری و همچنین سلامت و ترجیحات بیمار متفاوت است. گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

شیمی درمانی: استفاده از داروهای ضد سرطان برای از بین بردن سلول های سرطانی. در لوسمی، شیمی درمانی به طور معمول درمان اصلی است. می توان آن را به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز کرد و اغلب به صورت چرخه ای تجویز می شود.

پرتودرمانی: استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی یا کوچک کردن تومورها. ممکن است برای درمان آسیب استخوانی مرتبط با میلوما یا برای آماده شدن برای پیوند سلول های بنیادی استفاده شود.

پیوند سلول های بنیادی: همچنین به عنوان پیوند مغز استخوان شناخته می شود، این روش شامل جایگزینی مغز استخوان بیمار با سلول های بنیادی سالم است که می توانند سلول های طبیعی خون را بازسازی کنند. می تواند اتولوگ (با استفاده از سلول های بنیادی خود بیمار) یا آلوژنیک (با استفاده از سلول های بنیادی اهداکننده) باشد.

درمان هدفمند: این رویکرد از داروهایی استفاده می‌کند که به طور خاص مسیرها یا پروتئین‌های درگیر در رشد سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند. به عنوان مثال، مهارکننده های تیروزین کیناز در برخی از انواع لوسمی استفاده می شود.

ایمونوتراپی: درمانی که سیستم ایمنی بیمار را برای مبارزه با سرطان مهار می کند، مانند آنتی بادی های مونوکلونال یا درمان با سلول های T CAR.

مراقبت های حمایتی: این شامل درمان هایی برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی، مانند تزریق خون برای کم خونی، داروهایی برای پیشگیری یا درمان عفونت ها، و داروهایی برای تقویت استخوان ها است.

انتخاب درمان تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله خاص سرطان، سلامت کلی بیمار و اینکه آیا هدف از درمان درمان سرطان، کنترل رشد آن یا کاهش علائم است، بستگی دارد.

چالش ها و تحقیقات

درمان سرطان مغز استخوان می تواند چالش برانگیز باشد، به خصوص در مراحل پیشرفته یا زمانی که بیمار پس از درمان اولیه عود می کند. تحقیقات برای ایجاد درمان های موثرتر و کمتر سمی در حال انجام است. کارآزمایی‌های بالینی نقش مهمی در این فرآیند بازی می‌کنند و به بیماران امکان دسترسی به درمان‌های پیشرفته و کمک به پیشرفت دانش پزشکی را می‌دهند.

پیشرفت‌ها در آزمایش‌های مولکولی و ژنتیکی منجر به رویکردهای درمانی شخصی‌تر شده است. با شناسایی جهش‌ها و ویژگی‌های سلول‌های سرطانی، انکولوژیست‌ها می‌توانند درمان‌هایی را انتخاب کنند که به احتمال زیاد برای هر بیمار مؤثر باشد. این رویکرد پزشکی دقیق یک جنبه مهم فزاینده در درمان سرطان است و در بهبود نتایج برای بیماران مبتلا به سرطان مغز استخوان نویدبخش است.

نتیجه

سرطان مغز استخوان انواع بیماری ها را در بر می گیرد که هر کدام مجموعه ای از چالش های منحصر به فرد خود را دارند. با وجود پیچیدگی های مرتبط با این بدخیمی ها، پیشرفت قابل توجهی در درک و درمان آنها حاصل شده است. تشخیص زودهنگام و پیشرفت در گزینه های درمانی، میزان بقا و کیفیت زندگی را برای بسیاری از بیماران بهبود بخشیده است.

با ادامه تحقیقات برای کشف پیچیدگی‌های سرطان‌های مغز استخوان، امید می‌رود که درمان‌های هدفمند و مؤثرتری در دسترس باشند و امیدهای جدیدی را برای کسانی که تحت تأثیر این شرایط جدی قرار گرفته‌اند، ارائه کنند. 
افرادی که با تشخیص سرطان مغز استخوان مواجه می شوند باید با تیمی از متخصصان مراقبت های بهداشتی که در انکولوژی تخصص دارند همکاری نزدیک داشته باشند تا گزینه های خود را درک کنند و بهترین مراقبت ممکن را متناسب با نیازهای فردی خود دریافت کنند.

منبع مطلب مجله پزشکی سلامتی زندگی سبز می باشد.